森田疗法的基本理论

咨询项目：森田疗法发布：杭州绿岛心理咨询中心发布时间：2021-01-12

森田疗法的基本理论
1、森田神经质
森田疗法是适用于神经质症的特殊疗法。神经质是神经症的一部分。神经症是一种非器质性的，由心理作用引起的精神上或躯体上的功能障碍。神经症包括的范围很广。神经质只是神经症中的一部分，主要表现为患者具有某种症状，这种症状对患者的正常生活造成影响，因此患者本人有强烈的克服症状，从症状中摆脱出来的欲望，并积极努力地克服症状。森田根据症状把神经质症分成三类：
（1）普通神经质症：失眠症、头痛、头重、头脑模糊不清，感觉异常、极易疲劳、效率降低、无力感、胃肠神经症、自卑感、性功能障碍、头晕、书写痉挛、耳鸣、振颤、记忆不良，注意力不集中等。
（2）强迫神经质症（恐怖症）：对人恐怖、不洁恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、外出恐怖、口吃恐怖、罪恶恐怖、不详恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等。
（3）焦虑神经质症（发作性神经症）：焦虑发作、发作性心悸亢进，发作性呼吸困难等。
森田认为，在一定条件下任何人都有可能出现神经质症的症状。如初次在众人面前露面，会感到紧张；听说别人发生煤气中毒事件后总觉得自家煤气阀口没关好，不反复检查就放不下心等等。对于大多数人而言，这种紧张和不安的感觉是生活中正常的。必需的心理和生理现象，事过之后就会消失。但是，对于某些具有特殊性格的人会把正常的反应视为病态，拼命想消除，结果反而使这种不安感被病态地固定下来，从而影响其正常的生活，形成神经质症。
神经质症患者的性格特征可以概括为：
（l）内向、内省、理智、追求完善；
（2）感情抑制性，很少感情用事；
（3）比一般人敏感，爱担心；
（4）好强、上进、不安于现状，容易产生内心冲突；
（5）执着、固执、具有坚持性；
（6）具有一定程度的智能水平。

2．疑病素质说
森田对神经质发生的基础设想有共同的精神素质，称之为疑病素质。所谓疑病就是疾病恐怖，担心自己患病。这是人生存欲望的反映，存在于所有的人。但是当其强度过分时，就开始形成一种异常的精神倾向，渐渐呈现出复杂、顽固的神经质症状。
森田认为，疑病素质直接与死亡恐怖有关。而死亡恐怖与生的欲望是一个事物的两个方面。生的欲望表现在：
（1）不想生病、不想死、想长寿；
（2）想更好地活下去，不想被人轻视，想被人承认；
（3）想有知识，想学习，想成为伟人，想幸福；
（4）想向上发展。神经质患者生的欲望过强，想达到完善的状态，反而容易陷入“死的恐怖”之中去。
此外，神经质症者是一种内向型气质。内向型的人偏重于自我内省。因此，对自己躯体方面或精神方面的木快或异常、疾病等感觉特别注意关心，由于忧虑和担心而形成疑病，认为自己虚弱、异常、有病，并为此发愁。这种倾向有的是由于幼儿期的教养条件或生活环境的影响，有的则是机遇性因素，即由精神创伤而导致。总之，疑病性素质是神经质发生的根源。

3．精神交互作用学说
森田认为，神经质形成的原因是疑病素质和由它引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。所谓精神交互作用是指因某种感觉偶而引起对它的注意集中和指向，这种感觉就会变得敏感，感觉的过敏使注意力进一步固定于此感觉。感觉与注意彼此促进、交互作用，致使感觉更加过敏的精神过程。此恶性循环反复过程中，产生精神身体症状。森田博士把这种心理状况用禅语表达为：求不可得，越想求则越得不到。
当症状发生后，患者常被封闭在主观世界中，并为之苦恼。在这种状态下，容易产生预期焦虑或恐怖，由于自我暗示，注意力越来越集中。森田认为，不阻断精神交互作用，症状会固着。治疗的原则是对症状采取顺其自然的态度，必须是以事物为准则，以目的为准则，以行动为准则。

4．神经质发生的机制
森田在《神经质的实质与治疗》一书中提出了关于神经质的病理，可以用公式表达如下：
起病=素质X机遇X病因
素质指疑病性素质。神经质的人是内向的，对什么都担心。由于某种原因，把任何人都常有的感觉、情绪、想法过分地认为病态，并对之倾注、苦恼。机遇指某种状况下使之产生病态体验的事情，也称诱因。病因指精神交互作用。
也就是说，有疑病素质的人，由于某种诱因，注意力集中于自己的身体或精神变化，由于注意力的集中，其感觉越来越敏感，注意力也越来越集中，并固定下来，使症状发展，形成神经质的症状。在这里，疑病性素质是根源，精神交互作用对症状发展起重要作用。因此，森田疗法的着眼点必须是对疑病素质的陶冶和锻炼，以及阻断精神交互作用。