物体
恐怖症又称单纯恐怖症或称单一恐怖症,特殊恐怖症(special phobia),其恐惧对象主要为某些特定的物体或情境,促发的情境很单一,很具体,这一综合征也包含3个成分:预期焦虑,恐惧刺激引起的焦虑情绪,以及为了减轻焦虑采取的回避行为,这类患者害怕的往往不是与这些物体接触,而是担心接触之后会产生可怕后果,例如:患者不敢接触尖锐物品,害怕会用这种物品伤害别人;不敢过桥,害怕桥会塌,掉到水里去;害怕各种小动物会咬自己等。大多数患者认识到这些害怕是过分的,不合理的,实际上并没有什么可怕,但却无法控制自己的恐惧;即使向患者保证,仍不能减轻他们的害怕情绪。
按照患者恐惧对象的特点,可分为以下几种类型:动物恐怖:害怕蜘蛛,昆虫,老鼠等,自然环境恐怖:害怕雷电,登高,临水,黑暗等,场所恐怖:害怕进入汽车,电梯,飞机等封闭空间,血-伤害-注射恐怖:害怕看到流血,暴露的伤口和接受注射,尖锐锋利的物品,如刀,剪,斧等;其他引起窒息,呕吐或疾病的场所;害怕接触特定疾病的病人或情景;进食某些东西;出门找不到厕所,担心会把粪便排在身上等,以上各种恐怖症可以单独出现,也可合并存在,虽然患者能认识到这些恐惧是过分的,不合理的,但却无法控制;即使向患者保证,仍不能减轻他们的恐惧,导致功能损害的程度取决于患者回避恐惧情境的难易程度,一般在童年或成年早期就出现,如果不加以治疗,可以持续数十年,有报道认为动物恐怖症常起病于童年,并可随年龄增长自行缓解。
还有其他恐怖症和特定的恐怖症,特定的恐怖症的特征是对一种事物或情境有持续的,不合理的害怕和回避,引起特定恐怖症的情境对象范围非常小,这些情境可能对年幼的哺乳动物曾经有过一些保护功能,有两组情境:一组是高处,密闭的空间,坠落平静的水中,窒息和溺水,另一组是来自有毒昆虫,蛇和食肉动物可能的伤害,每个人都会提防这些情境,但特定的恐怖症患者会对这些情境产生预期焦虑,他们的恐惧与情境的危险不相称,对血液及损伤的恐惧是一个特例,有保护的功能,对飞行的恐惧是各种各样的,需着重询问最终的危险是什么,对飞行的恐惧可能因为是对高空或密闭空间的害怕;可能是广场恐怖症或社交恐怖症的表现;或是对以往航空意外的条件反射性恐惧,每一种疾病的患者所恐惧的最终危险或理由是完全不同的,治疗的重点取决于最终的恐惧原因是什么。
当特定的恐怖症患者面临恐惧情境,可能会有惊恐发作,或诉说心率加快或心跳很重,震颤,虚脱或头晕,呼吸困难,出汗。
根据恐惧情境的性质和位置不同,焦虑的严重情况通常不同(如动物的大小,动物是否在活动,离动物的距离)。
通常特定的恐怖症患者总是试图尽可能回避恐惧情境,这种害怕和回避的程度妨碍了他们的生活或引起明显苦恼,当不接触或不想到恐惧情境时,则无焦虑,通常患者自己认为恐惧是不合理的或过分的。
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