焦虑症的诊断标准

咨询项目：焦虑症发布：杭州绿岛心理咨询中心更新时间：2022-12-18

　　焦虑症有惊恐障碍和广泛性焦虑症两种主要的临床形式,下面分别介绍惊恐障碍的诊断标准和广泛性焦虑症的诊断标准。
一、惊恐障碍
　　惊恐障碍是以惊恐发作为原发的和主要临床相的一种神经症类型。惊恐发作，作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐怖性神经症、抑郁症等。惊恐障碍应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。
　　诊断标准
　　1．符合神经症的诊断标准。
　　2．一个月内至少有三次惊恐发作，或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑而持续一个月。
　　3．惊恐发作符合以下四项：
　　（1）在没有任何客观危险的环境下发作，或者发作无明显而固定的诱因，以致发作不可预测；
　　（2）两次发作中的间歇期，除了害怕再发作外，没有明显的症状；
　　（3）发作表现为强烈的恐惧，伴有显著的植物神经症状，还往往有人格解体、现实解体、濒死恐怖、失控感等痛苦体验；
　　（4）发作来得突然，10分钟内达到高峰，一般不超过一小时，发作时意识清晰，事后能回忆发作的经过。
　　4．排除恐怖性神经症、抑郁症等继发的惊恐发作。
二、广泛性焦虑
　　诊断标准
　　1．符合神经症的诊断标准。
　　2．以持续的焦虑症状为原发的和主要的临床相。焦虑症状的表现符合下述两项：
　　（1）经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；
　　（2）伴植物神经症状或运动性不安。
　　3．排除强迫症、恐怖症、疑病症等。

　　DSM-4中关于广泛性焦虑障碍的诊断标准
　　A.对于许多事件或者活动(比如工作\学习成绩等),呈现过分的焦虑和担忧(担忧的期望),至少持续6个月以上.
　　B.患者感觉难以控制自己不去担忧.
　　C.焦虑和担忧伴有以下6种症状中的3项以上(在6个月中,多数日子里至少几种症状)注:儿童只需其中的一项症状.
　　(1)坐立不安或者感觉紧张
　　(2)容易疲劳
　　(3)思想难以集中,或者头脑一下子变得空白
　　(4)易激惹
　　(5)肌肉紧张
　　(6)睡眠障碍(入睡困难或经常醒转,或辗转不安的\令人不满的睡眠)
　　D.这种焦虑和担忧不仅限于某种轴1心理障碍上,例如这种焦虑或担忧不在于患有惊恐发作(如惊恐性障碍)、不在于在公从场合感到难堪（如社交恐惧）、不在于被污染（如强迫症）、不在于离家或离开亲人（如分离性焦虑障碍）、不在于体重增加（如神经性厌食）、不在于多种躯体诉述（如躯体化障碍）、不在于患有严重疾病，而且这种焦虑和担忧并不是发生在创伤应激障碍之中。
　　E.这种焦虑、担忧或者是躯体症状造成了临床上显著的痛苦烦恼，对患者的社会的、职业的、或者其他重要方面的功能造成损害。
　　F.此障碍不是由于某种物质（例如某种滥用药物、治疗药物），或者由于一般的躯体情况如甲亢所致之直接生理效应，也排除心境障碍、精神病性障碍，或广泛性发育障碍的可能。

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