性心理障碍

咨询项目：性心理障碍发布：杭州绿岛心理咨询中心更新时间：2022-12-26

　　性心理障碍（Psychosexual disoders）是以异常行为作为满足个人性冲动的主要方式的一种心理障碍，其共同特征是对常人不引起性兴奋的某些物体或情境，对患者都有强烈的性兴奋作用，而在不同程度上干扰了正常的性行为方式。当已歪曲的性冲动付诸行动时多导致违纪，一般是有完全责任能力或限定责任能力。
　　许多性心理障碍病人并没有突出的人格障碍，除了单一的性心理障碍表现出来的与一般人的性行为不相同之外，并没有其他的人格缺陷。因此目前都一致叫做性心理障碍。
　　性心理障碍的共同特点是：病人产生性兴奋、性冲动及性行为的对象和一般人不一样。他们对一般常人不引起性兴奋的某些物体或情境，如对女人用过的内衣、手帕等，产生强烈的性兴奋，而对正常的性行为方式有不同程度的干扰或减低。
　　有异常性行为的性心理障碍，特征是有变换自身性别的强烈欲望（性身份障碍）；采用与常人不同的异常性行为满足性欲（性偏好障碍）；不引起常人性兴奋的人物，对这些人有强烈的性兴奋作用（性指向障碍）。除此之外，与之无关的精神活动均无明显障碍。不包括单纯性欲减退、性欲亢进，及性生理功能障碍。
　　这些性心理障碍的病人并不是道德败坏、流氓成性的人，也并不是性欲亢进的淫乱之徒，他们多数性欲低下，甚至对正常的性行为方式不感兴趣。他们不结婚，有的结了婚，夫妻性生活也极少或很勉强，常常逃避。他们对一般社会生活的适应是正常的，许多人在工作中尽职尽责，工作态度认真，常受到好评；许多人表现内向、话少、不善交际、害羞、文静。他们的社会生活和一般人没有什么差别，也有一般人的道德伦理观念，因此，常对自己发生的性心理障碍的触犯社会规范的性行为，深表悔恨，但却常常屡改再犯。
　　在社会生活中，为了社会秩序的稳定，为了保障普通公民的合法权益，制定了许多社会规范和社会道德规范，对违反者，要追究其法律责任。对于这种法律常识，性心理障碍者也是明白的，但是由于克制力减弱，常常会为了寻求自己的性欲满足，不顾社会道德规范，发生危害社会治安的行为，而受到法律的制裁。

性心理障碍的类型
　　全部的性心理障碍有②、摩擦癖；③、窥阴癖；④、露阴癖；⑤、异装癖；⑥、易性癖；⑦、恋物癖；⑧、恋童癖；⑨、自恋癖；⑩、乱伦癖；⑾、恋兽癖；⑿、口交癖；⒀、鸡奸癖；⒁性受虐癖；⒂、性施虐癖；⒃、恋尸癖；⒄、灌肠癖；⒅、恋毛巾被癖；⒆、恋足癖；⒇、秽语癖；裸露癖。（具体情况请查阅相关资料）

性心理障碍的病因机理
　　病因未明，可能的相关因素有以下几点：
　　一、遗传因素：性心理障碍的发生与一定的人格缺陷有关，但各型间缺乏特定的和一致的人格，如露阴癖最多见于具有抑制性特征的内向性人格的人。家族性易性癖病例的发现也提示其发生与遗传因素有一定关系。
　　二、躯体因素：性心理障碍的发生与发展与人类性腺活动阶段有关，一般在青春期开始明显，随年龄增长至更年期，性心理障碍的行为亦趋向缓和。
　　三、环境因素：家庭的影响对性心理障碍的发生起着重要作用，儿童期是性心理发育的重要阶段，家庭及周围环境的影响往往招致严惩的后果。与社会经济地位及文化程度有一定联系。
　　四、性心理障碍的病理心理本质：Freud认为变态的性活动是他们幼年性经历的再现和延续。因此，在成人表现出强烈的幼年儿童式性活动就是性心理障碍的病理心理本质。怕羞、胆怯拘谨及缺少排解心理困境和应变能力的个性，创伤性心理诱因等都是发病的条件。

性心理障碍的表现
　　一、露阴癖（Exhibitionoism）在陌生女性面前出其不意的露出生殖器，以取得性的满足，伴有或不伴有自慰，但无进一步性活动的要求。均为男性。
　　二、窥阴癖（Voyeurism）在暗中窥视异体裸体或性活动，以取得性的满足，伴有当场自慰或事后回忆窥视景象时自慰。常于１５岁前开始，成年后确诊。均为男性。
　　三、易性癖（Transsexualism）：指心理上对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征恰好相反，持续存在改变本身生理性别特征以达到转换性别的强烈愿望，其性爱倾向为纯粹同性恋。
　　四、恋物癖：（Fetishism）指以获取异性贴身衣物，而非异性本身，取得性的满足。有时采取偷窃手段来取得这些东西。几乎仅见于男性。
　　五、其它：恋兽癖、恋尸癖、恋童癖、摩擦淫癖和自虐淫等。

性心理障碍预后
　　一旦形成，不易彻底纠正。但至更年期以后有可能渐趋缓和。

性心理障碍的治疗
　　以心理治疗为主，常用方法有精神分析、认知领悟、行为疗法等心理治疗方法。有人同时采用厌恶疗法与内隐致敏法治疗，并鼓励其正常的异性恋行为，取得较好效果。在患者主动配合下，行为治疗可改变患者的变态性行为。药物治疗仅起辅助心理治疗的作用，电抽搐与精神外科治疗收效甚微。
　　主要心理治疗方法有：脱离相关物体或环境；精神分析疗法；认知领悟疗法；性教育；结婚疗法；支持性心理疗法；疏导疗法；移情疗法；清心疗法；厌恶疗法等。

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