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明明是个13岁的男孩，初中一年级学生。2年来控制不住想问题，反复问问题，反复做动作。
明明上小学六年级时感到学习压力大，有时紧张，但上课注意力能集中，随后出现反复想问题，控制不住，如反复想考试卷是否写名字了，写的作文是否跑题，每次想大约30分钟就不再去想了。反复问某件事情，如反复问爸爸自己是否能出去玩，直到得到确定的答案才会去玩。升入初中后，他又逐渐感到学习压力大，妈妈又对自己要求格外严格，因为作业多，睡眠时间减少，为此紧张，又出现反复问别人问题，如别人说自己不好，就觉得自己真的不好，反复问别人，知道别人改正为止。反复想一些无关紧要的事情，明知没必要，控制不住自己，心烦、焦虑，有时满地打滚，大喊大叫，痛苦不堪。不愿和同学说话，和同学关系逐渐疏远。父母送他到当地精神病院诊治，诊断为强迫症，经抗强迫药物治疗后病情明显好转，症状基本消失，能继续坚持上学。
但是，好景不长，他的病情很快再次加重，又开始反复想问题，有时控制不住地问别人。而且，他开始反复做一些动作，如反复来回转圈走，吃饭时反复敲桌子，写字时要反复涂抹，明知没必要，却控制不住。心烦，上课注意力不集中，
虽能坚持学习，但学习成绩明显下降。先后在北京安定医院、北医六院诊治，均诊为强迫症，建议继续口服抗强迫药物治疗。患者强迫思维及强迫行为均减轻，但病情时轻时重，不能坚持上学。
明明是独生子，从小与父母一起生活，父母在生活上对他比较溺爱，包办代替。母亲有洁癖，对孩子卫生清洁方面要求很高，在学习上也要求很严格。父亲在学习上对他要求则比较放松。上小学后学习成绩优异，并因此跳级。他性格内向、不善交际，对自我要求高，敏感、做事认真，学习刻苦，倔强。
平时他症状轻的时候可以和伙伴一起外出、玩耍，重的时候什么事情也不干，躺在床上一定要把问题想清楚了才行。由于患者年龄太小，不适合进行系统化的、定式化的心理治疗，为给患者进一步治疗，我们选用了家庭治疗。在家庭治疗中，患者在父母面前表现撒娇，在录像机前做怪样，来回走动，不能安静下来。父母对孩子均能比较宽容，至于平时母亲对孩子的态度截然相反。在治疗中我们发现父母对孩子的意见不统一，患者与父亲的关系近，对母亲的做法不满，但母亲严厉，不敢反抗，于是孩子通过父亲变相控制母亲。我们给父母留作业，要求母亲减少批评孩子的次数，父亲则不要在母亲像孩子时偏向孩子，避免孩子利用父亲来达到控制母亲的目的。另外，我们还要求父母之间每天进行30分钟的会谈，来共同讨论如何一起帮助孩子渡过难关。患者父母对家庭治疗作业完成后，通过治疗密切了夫妻在家庭中的同盟关系，解决了家庭内的三角关系问题。
在对孩子强迫症的心理咨询中，我们主要是以教育、支持和鼓励为主，并通过行为矫正治疗中的奖惩措施来增加患者的自我约束能力。另外，让患者从森田二期治疗开始进行，每天记日记，参加劳动和治疗小组会，指导患者学会与症状和平共处，带着症状去做好自己该做的事。患者在治疗中逐渐对森田疗法的指导有了很好的理解和应用，症状出现的时候，不是非要想清楚不可才能做事，而是体会到可以一边想事儿，一边劳动，或者一边学习。在这个过程中，患者的症状逐渐减轻至消失，已达到临床痊愈，指导患者心理咨询后继续坚持带着症状学习、做事，患者表示能够理解并坚持。
另外，在青少年强迫症的治疗中，要注意家庭治疗的重要性，因为父母才是真正能够长期帮助青少年的治疗师，调整好家庭关系对青少年的治疗至关重要。对于青少年的心理治疗，不要过于定式化，要以教育、支持和鼓励为主，可以配合行为矫正治疗矫正患者的行为，增强自我约束力，也就增强了患者对疾病的抵抗能力。应该指导患者顺其自然，学会带着症状生活和学习。
青少年强迫症，有可能只是青少年所出现的阶段性问题，将来并不一定会发展为成人强迫症。所以在治疗中不管是家庭治疗，还是针对青少年的个别治疗，都应该淡化疾病的重要性，减轻患者及家属对强迫症的焦虑，让他们能够共同学会以顺其自然的态度对待青少年，对待强迫症状，再配合抗强迫药物的治疗，是能够有很好的治疗效果的。
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