早泄的心理治疗与行为治疗

咨询项目：早泄发布：杭州绿岛心理咨询中心发布时间：2021-01-05

　　在介绍早泄的心理治疗与行为治疗方法之前，先了解下面几种引起早泄最多见的心理因素：
　　1．过度的性欲和性冲动，使控制射精的神经中枢极度兴奋，导致情绪兴奋异常而早泄。
　　2．过度的手淫和纵欲，造成精神负担而致早泄。
　　3.性生活时，担心自己可能会早泄，因而忧心忡忡，以致真的出现了早泄。
　　据统计，大多数早泄都是由于心理因素造成的，真正有器质性病变的只占早泄的很少一部分。所以调整早泄患者的心理状态对于治疗早泄是非常关键的。

　　早泄的心理治疗与行为治疗:
　　1.心理治疗：如上所述,早泄有很大一部分都是精神心理性的，因此，要对病人心理加以分析，采取一定的方法，或暗示、或转移、或厌恶疗法等，矫正一些错误的性观念，消除患者的焦虑，进而达到初步治疗的效果。
　　2.性行为疗法：即性感集中训练。应明确性生活不协调是夫妻双方共同参加治疗有助于对病人的理解并减轻病人心理压力，从而取得较高的疗效。
　　目前国内外都比较推崇心理治疗，特别是行为治疗，认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗，可向病人传授有关性知识，帮助病人解除顾虑，减少焦虑与紧张心理，并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。行为疗法中，以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍，前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭作业疗法，要求患者按质按量完成，共分7套：相互触摸性敏感区、建立女性器官的兴奋感、激发阴茎的感受、延长阴茎兴奋时间、性器官接触时的感受、阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受、性兴奋感受。
　　(1)停止-再刺激法(stop-start techniqe)
　　早泄从根本上说是射精反射所需要的刺激阈值太低，治疗就是提高射精刺激阈，增加男子对性刺激的耐受性。妻子有限制的爱抚，使男子阴茎达到勃起的程度，然后让丈夫仰卧，妻子坐在他身边或两腿之间，以便她的双手可以方便地刺激阴茎，一旦丈夫感到性高潮迫近的预感，则立即停止，待射精预感完全消失后重新按摩，如此重复3次以上，可使射精阈值提高。经长期训练后，使阴茎能适应在阴道内的抽动，因而能提高射精的阈值。
　　(2)阴茎头部挤捏疗法
　　有些早泄较重的患者，经过各种治疗后阴茎勃起有所恢复，但患者仍有思想负担，信心不足，采用阴茎头部捏挤法，由女方以拇指放在阴茎的系带处，食指与中指放在冠状沟缘上下方，挤捏压迫阴茎头3～4秒钟，然后突然放松施加压力，方向从前向后，不要压向两侧。
　　早泄并不难治，除上述治疗方法外要注意心理治疗和行为治疗。心理疏导夫妻双方共同治疗。欲治愈早泄，妻子是第一医生，其爱心是关键。首先应向夫妻双方宣讲有关的性医学知识，告之男女双方性高潮的差异，指导夫妻性交前的性前戏，唤起女方主动安慰男方的同情心，解除男方的思想顾虑，建立良好的射精条件反射。
　　行为治疗的关键是掌握房事技巧。除了药物和心理疏导外，房事技巧也是治疗早泄的重要方法。行为治疗的具体方法，有著名性学家马斯特斯和约翰逊的"挤捏"技术；西曼斯的"停顿"技巧；还有近年来综合前述技巧的"五阶段性交训练法"等。临床上我多采用宋代《医心方》"九浅一深"的行为技巧为指导。该法操作简单有效，是一种科学实用的行为治疗技巧，它有利于患者掌握运用，为多数患者接受，值得临床推广应用。
对于早泄的治疗可以辅以局部用药，提高射精阈值。阴茎头是性器官接受性刺激最敏感的部位，临床上可配制辛香液（丁香10克、细辛6克、乙醇100毫升，浸泡3天）用棉签蘸侵出液在性交前1小时涂于龟头及冠状沟部，以降低末梢神经敏感性，提高性交时的射精阈值，从而起到延缓射精的作用。该病只要消除顾虑，治疗得法并配合行为治疗常常较短时间即可治愈。

　　治疗早泄也需要自我进行积极的心理调节，以去除引起早泄的不利心理因素：
　　早泄心理调节之一：不要担心早泄会发展成为阳痿。早泄的男性多半会很焦虑，担心自己是否会进一步发展为阳痿，甚至开始回避性生活，每次性生活的时候都很担心是否会发生早泄，而这些心理负担恰恰是导致早泄的主要因素。几次早泄并不代表着什么，疲劳、过于兴奋都能够造成早泄，调整好自己的身体，大多数早泄是可以避免的。
　　早泄心理调节之二：不要担心自己的性能力。早泄会使妻子的性要求得不到满足，所以早泄的男士会感到很内疚，如果连续出现几次早泄，不少男士就会开始担心自己的性能力。这种担心对于性生活的影响非常大，常常会导致精神性阳痿。正如前面所说的那样，几次早泄并不说明你的性能力有问题，而是由于你没有调整好自己的状态，这些问题是暂时的。
　　早泄心理调节之三：不要担心自己的身体。很多年轻人一出现早泄就怀疑自己肾虚，于是就到处购买各种补药，听信江湖游医的鬼话，结果常常补得鼻孔出血，牙龈红肿，出现"上火"现象。其实绝大多数年轻人什么都"不虚"，根本没有必要进补，即便要进补，也要在中医师的指导下进行。
　　早泄心理调节之四：多与你的妻子交流。性生活是夫妻二人之间的事情，如果你出现了早泄，你的妻子就是你最好的医生，她最了解你，也最能帮助你，关键是你要及时和你的妻子交流，让她了解你的处境和感受，共同探讨解决问题的方法。很多通过夫妻之间按摩来治疗早泄的方法是很有效的。
　　早泄的治疗方法很多，但总的来说，早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。

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